25 praktických lékařů dostalo informaci o poskytování domácí hospicové péče v tomto regionu. Seznámili se s týmem mobilního hospice, který zahrnuje zdravotní sestry se speciálním výcvikem, lékaře, ošetřovatelku, sociální pracovnici, duchovního a dobrovolníky.

Snažili jsme se odstranit příčiny nejednotnosti a hledali jsme společně cesty ke spolupráci. I když nemůžeme např. ihned změnit zdravotní politiku v oblasti financování domácí hospicové péče zdravotními pojišťovnami, věříme, že společný konsenzus postupem času najdeme. Vždyť smyslem celého tohoto jednání je zlepšování kvality života umírajících pacientů.

Praktičtí lékaři se zajímali o cílovou skupinu pacientů, o plánování hospicové péče předem, o zajištění kontinuity hospicové péče, o psychosociální podporu, o podporu v době truchlení, o spirituální péči. Většina lékařů si velmi dobře uvědomovala potřebnost tohoto druhu péče.

Nedostatečně ošetřené potřeby umírajících pacientů jsou v ČR notoricky známý, ale stále neřešený problém. Přitom v domácí hospicové péči jsme svědky pokojného odchodu ve smíření a s vědomím bezpečí.

Vidím stále velké nepochopení ze strany některých zdravotníků k samotnému závěru lidského života. Vidím, že se na nevyléčitelnou nemoc, která zbavuje člověka soběstačnosti, dívají jako na prohru. Možná se ani nedočkáme financování mobilních hospiců a stále budeme svědky nekonečné diskuse, kolik vlastně péče o umírající stojí.  Většina domácích hospiců je zajištěna neziskovými organizacemi. Nicméně vím, že ani nám se nevyhne stáří a umírání. I my budeme potřebovat doprovázení v posledních chvílích…

Jana Sieberová

Tento kurz je určen zdravotním sestrám z oblasti hospicové a paliativní péče. Akce je zařazena do systému  kontinuálního vzdělávání a ohodnocena kredity u ČAS.

První kurz tohoto druhu v ČR se konal v lednu v  Edukačním centru Domu léčby bolesti s hospicem sv. Josefa v Rajhradě u Brna.

Kurz se konal v přednáškové místnosti Domu léčby bolesti s hospicem sv. Josefa v Rajhradě  vybavené špičkovou prezentační technikou. Snídaně a obědy byly zajištěny v pěkném prostředí hospicové jídelny. Pro večeře bylo možno navštívit některou z restaurací v Rajhradě. Po dohodě bylo zajištěno ubytování během kurzu, a to buď přímo v hostinských pokojích hospice – cena 250 Kč/noc, nebo v pokojích pro návštěvy kláštera řádových sester v areálu hospice – cena 200 Kč/noc.

Časový rozvrh akce byl: první den od 8.15 do 9.00 registrace a  ubytování, od 9 hodin vlastní program, časový rozvrh pro další dny byl upřesněn.

Pořadatel: ELNEC tým

Program – tematické bloky:

Modul 1a: Paliativní péče – úvod -  přednášející – Anna Krutská, vrchní sestra domácího hospice Cesta domů Praha, MUDr. Ladislav Kabelka, vedoucí lékař Domu léčby bolesti s hospicem sv. Josefa Rajhrad

Modul 1.b: Motivace k paliativní péči-přednášející-  Nessa Coyle, USA

Modul 2: Léčba bolesti – přednášející- Michalela Kaňová , vrchní sestra Hospice sv. Alžběty Brno

Modul 3: Léčba příznaků – přednášející - Mariana Brabencová, zdravotní sestra, LF Brno, Libuše Hašková, zdravotní sestra MOU Brno, jednotka paliativní péče

Modul 4: Etické záležitosti v paliativní péči – přednášející Dana Veselá, zdravotní sestra hospic Čerčany

Modul 5a: Kulturní a duchovní aspekty péče o pacienty v konečné fázi života – přednášející – Jana Sieberová, vedoucí a vrchní sestra Centra domácí hospicové péče Hořice

5b: Multikulturní aspekty – Nessa Coyle, USA

Modul 6: Komunikace – přednášející- Jana Kapošváryová, zdravotní sestra domácího hospice Ondrášek Ostrava

Modul 7: Ztráta, zármutek a žal – přednášející – Gerta Štěpánková, zdravotní sestra hospice sv. Jana Neumanna Prachatice

Modul 8: Poslední hodiny – přednášející- Jana Kirschová, staniční sestra Domu léčby bolesti  s hospicem sv. Josefa Rajhrad a Ilona Šándorová, zdravotní sestra hospice sv. Josefa v Rajhradě

Součástí odborného programu byl doklad o absolvování vzdělávací akce, tiskové materiály, podrobný program ELNEC kurzu.

Já sama jsem tento kurz absolvovala před rokem v Salcburku a našla jsem v něm kompletní vzdělání pro zdravotní sestry v paliativní péči. Ve všech modlulech najdete jednotlivá témata vztahující se k rodině, jako jenotce péče, k úloze sestry, jako k obhájci nemocného, respektování kultury, věnování pozornosti zvláštním skupinám, vliv konečné fáze života na všechny systémy péče, finanční otázky ovlivňující péči v konečné fázi života, rakovina, AIDS, náhlá úmrtí, multidiscipliunární péče. Další informace o projektu ELNEC, naleznete na www.aacn.nche.edu/ELNEC.

Prvního ELNEC kurzu je zúčastnilo 26 zdravotních sester z celé ČR, které  mají zájem zlepšovat podmínky umírajících pacientů v nemocnicích všech typů a v Domovech důchodců.  Podle všech dosavadních ohlasů hodnotíme kurz za velmi dobrý. O jeho pokračování budeme informovat na stránkách APPHP, na stránkách České společenosti paliativní medicíny a na www.hospic-horice.cz

Jana Sieberová

Imanuel Kant 1724 – 1804, filozof

Poradenský tým poskytuje své služby telefonicky a osobně na adrese:

Centrum domácí hospicové péče, Riegrova 655, Hořice 508 01

Telefon: pevná linka 493 586 363, mobil 739 912 781

Vedoucí sociální poradny: Mgr. Magdaléna Kolátorová

Pracovní doba:  pondělí – pátek  8 – 11 hodin

Terénní forma služby sociální poradenství je poskytována v pracovních dnech  11.30 – 15.00 hodin po telefonické domluvě.

Pro osobní návštěvu v poradně není potřeba se objednávat, pokud si to ale přejete, je možné si domluvit předem telefonicky přesný čas setkání.

Co nabízíme:            

• pomoc a radu při hledání a plánování dalších kroků v péči o blízkého nevyléčitelně nemocného člověka i o sebe, společné zvažování dalších možností a cest
• možnost rozhovoru po telefonu nebo při osobním setkání v poradně
• zkušenosti z péče o umírající
• čas na sdílení starostí, zmatku, váhání, nejistoty, smutku, obav
• vysvětlení principů a možností domácí i lůžkové hospicové péče
• předání kontaktů a žádostí do hospiců
• zprostředkování prvního kontaktu pro zájemce o domácí hospicovou péči z Hořic a do vzdálenosti 30 km od Hořic
• kontakty na další poskytovatele sociálních a zdravotně-sociálních služeb 
• informace o příspěvku na péči a pomoc při jeho vyplnění
• zapůjčení kompenzačních pomůcek pro péči v domácím prostředí 

Komu je sociální poradenství určeno:

• především těm, kteří jsou nevyléčitelně nemocní nebo umírají
• těm, kdo o nevyléčitelně nemocného člověka doma pečují či zvažují péči o něj
• všem pečujícím, kteří si nevědí rady nebo jsou unaveni
• lidem, kteří jsou zarmouceni po smrti blízkého člověka 

Sociální pracovník v domácí hospicové péči se dostává do stálého blízkého kontaktu nejen s pacientem, ale i s ostatními členy domácnosti. Vážné onemocnění představuje mezní životní situaci. Pro pacienta a jeho rodinu nastává náročné období, na které většina lidí není vůbec připravena. Konfrontace s pomíjivostí lidského života vyvolává pocity akutního osobního ohrožení a ztrátu jistot. S postupujícím úbytkem sil se zmenšuje prostor pro autonomní rozhodování a stoupá závislost na cizí pomoci. Téměř každý vážně nemocný člověk prožívá chvíle smutku, úzkosti a strachu.

Sociální pracovnice vede s klientem rozhovor, kde se vytváří předpoklady k navázání úzkého terapeutického vztahu. Zjišťuje, jak nemoc změnila život pacienta, jak jí přijímá, kdo nebo co mu poskytuje oporu. Psychosociální anamnéza se týká otázek financí a bydlení. Plán sociální pomoci rozlišuje pomoc krátkodobou a dlouhodobou. Jedná se např. o sepsání odvolání pro úřad, naléhavý pohovor s rodinou k vyřešení neodkladné záležitosti, zajištění potřebného rozsahu a kvality domácí hospicové péče o něj, vytvoření alternativy pro eventuální zhoršení stavu. Zařizuje sepsání závěti na pacientovo přání, vyslechne jeho představy o pohřbu a vzkazy před jeho smrtí, stejně jako mu podle možností zařídí splnění jeho posledního přání.  Pacienty zejména zneklidňují nevyřízené záležitosti s úřady, které hrozí očekávanými sankcemi z prodlení, dále finanční problémy, soudní řízení nebo ohrožení možnosti bydlení. Snahou sociálního pracovníka je pomoc najít smysl v životě, který je sužován a ohraničen nevyléčitelnou nemocí.

V domácí hospicové péči není objektem péče jen nemocný člověk, ale celá rodina, která trpí současně s pacientem. Sociální poradenství zahrnuje pomoc a podporu rodin v období truchlení. Je jisté, že k zákonitým projevům zármutku a žalu dochází mnohem dříve, než dojde k úmrtí. Pozůstalí prožívají šok, otřes, a to i tehdy, bylo-li úmrtí očekávané. Proto je nedílnou součástí sociálního poradenství zvládnutí projevu zármutku pozůstalých, pomoc překonávat různé překážky při procesu adaptace na nový život bez milované osoby.     

Děkujeme Vám všem, kteří se jakkoliv podílíte na rozvoji domácí hospicové péče v našem kraji.

Děkujeme také našim pacientům, že otevírají lidská srdce a působí jako zdroj síly pro nás.

Přejeme Vám a všem Vašim blízkým šťastné a požehnané Vánoce plné klidu a pokoje.

srdečně Vás všechny zveme na malé vánoční zastavení, které se uskuteční v Centru domácí hospicové péče v Hořicích dne 21.12. v 18. hodin.

Vánoce jsou vždy nové a vždy mluví k našemu životu. Pokaždé nám připomenou něco jiného. Jednou jsou to potřeby chudých a tím se zdůrazní i naše štěstí, podruhé nám dají posilu v těžkostech a připomenou nám, že vzájemná láska je bohatstvím, které převáží hmotnou tíseň i lidský žal. Tehdy totiž do našeho srdce vstoupí mír a uslyšíme andělský hlas zvěstující pokoj všem lidem dobré vůle.

Vánoční svátky potřebují ještě jinou přípravu. Nestačí, když napečeme cukroví, uděláme salát, rozvěsíme jmelí a provedeme zoufalý pokus o úklid všeho. Vánoce jsou svátky smíření a vyžadují přípravu našeho srdce. Tam je třeba uklidit, tam je třeba připravit místo pro mír a klid, neboť pak přijde i tichá radost.

Za všechno dobré, čím jste prospěli Hospicovému občanskému sdružení Duha Vám upřímně děkujeme. Přejeme Vám všem šťastné Vánoce, klid v mysli a hojnost radosti!

Jana Sieberová

Zakoupili jsme potřebné 2 brašny pro zdravotní sestry včetně vybavení, dovybavili jsme ještě již dříve zakoupené brašny zdravotnickým materiálem.

Pro dokumentaci akcí pořádaných naším sdružením byl pořízen fotografický přístroj. Částečně jsme obnovili  počítačové vybavení – byl zakoupen notebook a LCD monitor, dále oficiální licence pro Windows a počítačový stůl s příslušenstvím.

Z daru jsme uhradili část nákladů spojených s pronájmem / elektrická energie /.

MUDr. Pavel Sieber

předseda sdružení